سیاستمداران احزاب متحد (Union) و SPD برای جبران کسری بودجه میلیاردی صندوقهای بیمه سلامت، طرح افزایش مالیات بر تنباکو را پیشنهاد دادهاند. طبق این طرح، قیمت هر پاکت سیگار میتواند تا ۲ یورو افزایش یابد. هندریک اشتریک، مسئول امور مواد مخدر دولت، با اشاره به هزینههای سنگین درمانی ناشی از مصرف سیگار، تاکید کرد که این اقدام نه یک برخورد اخلاقی، بلکه راهکاری علمی برای کاهش مصرف و هزینههای سلامت است. در مقابل، پیشنهاد شده است که مالیات بر ارزش افزوده داروهای تجویزی از ۱۹ درصد به ۷ درصد کاهش یابد.
این تغییر مالیاتی میتواند سالانه تا ۷ میلیارد یورو به نفع بیمههای درمانی صرفهجویی ایجاد کند. کارل لاوترباخ (SPD) و برخی از مدیران بیمههای بزرگ مانند DAK نیز از این طرح حمایت کردهاند و معتقدند علاوه بر تنباکو، مالیات بر الکل نیز باید افزایش یابد تا نرخ حق بیمهها در سال ۲۰۲۷ ثابت بماند.